II CONGRESO INTERNACIONAL DE FAMILIA
“LA FAMILIA COMO CAPITAL SOCIAL”
19 DE AGOSTO DE 2013 - SALA GARAY – SANTA FE
FICHA DE INSCRIPCIÓN Nº....................
(Completar con letra imprenta y clara)
APELLIDO Y NOMBRE:
... DNI Nº:
DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO:
DOMICILIO:
LOCALIDAD:
TELÉFONO:
INSTITUCIÓN A LA QUE PERTENECE:
COSTO DEL CONGRESO:
CATEGORÍA INDIVIDUAL: $ 80 hasta el 12/08 / $ 100 hasta el 19/08
CATEGORÍA MATRIMONIO: $ 120 hasta el 12/08 / $ 150 hasta el 19/08
OPCIÓN: ALMUERZO SI O NO - Valor $ 30
Incluye 2 empanadas, 1 pebete y 1 agua saborizada
FECHA:........................
CUOTA ÚNICA
(colocar monto y sello pagado)
“LA FAMILIA COMO CAPITAL SOCIAL”
19 DE AGOSTO DE 2013 - SALA GARAY – SANTA FE
FICHA DE INSCRIPCIÓN Nº....................
(Completar con letra imprenta y clara)
APELLIDO Y NOMBRE:
... DNI Nº:
DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO:
DOMICILIO:
LOCALIDAD:
TELÉFONO:
INSTITUCIÓN A LA QUE PERTENECE:
COSTO DEL CONGRESO:
CATEGORÍA INDIVIDUAL: $ 80 hasta el 12/08 / $ 100 hasta el 19/08
CATEGORÍA MATRIMONIO: $ 120 hasta el 12/08 / $ 150 hasta el 19/08
OPCIÓN: ALMUERZO SI O NO - Valor $ 30
Incluye 2 empanadas, 1 pebete y 1 agua saborizada
FECHA:........................
CUOTA ÚNICA
(colocar monto y sello pagado)
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